Behandling av essentiell tremor

Djup hjärnstimulering / Vem kan bli hjälpt av DBS? / Essentiell tremor

Essentiell tremor är en  rörelsesjukdom som kännetecknas av okontrollerbara skakningar, eller ”tremor”, i olika delar och på olika sidor av kroppen. Vanliga områden som påverkas är huvud, struphuvud, tunga, haka, armar och händer. Underkroppen påverkas sällan. Essentiell tremor är vanligt. Prevalensen är 0,5-1 procent i den vuxna befolningen och hos personer över 60 år cirka 5 procent.¹

Den exakta orsaken bakom essentiell tremor är okänd, men man tror att det inträffar en förändring inom talamus över tid. Talamus är en struktur i hjärnan som samordnar och kontrollerar muskelaktivitet. Majoriteten av fallen är genetiskt nedärvda och förekommer oftare hos äldre.

Symptomen kan variera från person till person. Om symptomen påverkar vardagliga aktiviteter bör man prata med sin allmänläkare och be om en remiss till ett specialistteam på rörelsesjukdomar.

Symptom på essentiell tremor inkluderar:

• Korta perioder av skakningar som inte kan kontrolleras
• Vibrationer på rösten
• Nickningar
• Skakningar som förvärras av emotionell stress
• Skakningar som blir värre med aktiviteter, till exempel av att lyfta en kaffekopp
• Skakningar som minskar vid vila
• Balansproblem (i sällsynta fall) 
  

Behandlingsformerna mot essentiell tremor som är tillgängliga för närvarande är symtomlindrande och inte botande. Det innebär att symptomen av essentiell tremor kan lindras men att tillståndet med tremor inte kommer att botas.² Det finns olika typer av läkemedel som kan ordineras. Tillsammans med ett specialistteam för rörelsestörningar hittar man den bästa lösningen för respektive patient.

Läkemedel

Det finns olika typer av läkemedel som kan tas för essentiell tremor. Läkemedlet kan eventuellt minska skakningarna. Man bör diskutera med ett specialistteam om de potentiella behandlingarna som finns tillgängliga.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik för att förbättra koordination och muskelkontroll kan vara till nytta. För att erbjudas DBS-kirurgi krävs så god fysisk form som möjligt. 

Kirurgi

• Djup hjärnstimulering är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av motoriska symptom samtidigt som det möjliggör minskad medicinering. DBS är en enhet som liknar en pacemaker i storlek och form. Den skickar elektriska signaler till din hjärna för att hjälpa till att kontrollera de motoriska symptomen på rörelsesjukdom. En kirurg kommer att placera en eller två trådar som kallas ”elektroder” i hjärnan.
• Elektroderna ansluts sedan till stimulatorn och stimulatorn placeras under huden under nyckelbenet. Pediatriska patienter får ofta stimulatorn placerad i buken. När stimulatorn är påslagen ger den upphov till milda elektriska impulser som stimulerar ett specifikt område i hjärnan.
• Stimuleringen kan hjälpa till att reglera felaktig signalering i hjärnan och förbättra vissa symptom på rörelsesjukdom. Aktiviteter som tidigare har varit omöjliga att genomföra kan för många bli en möjliga igen. 
  

Hur fungerar djup hjärnstimulering?

• Diskutera med en läkare ifall DBS-stimulering kan vara ett möjligt behandlingsalternativ.
• För att erbjudas DBS-kirurgi krävs så god fysisk form som möjligt.
  

Vem är lämplig för DBS-behandling?

Håll dig uppdaterad om all pågående forskning och tillgängliga resurser för att stötta personer som lever med tremor. För att stärka medvetenhet och förståelse deltar Boston Scientific aktivt i samhällsutbildning och samarbetar med lokala grupper och människor med essentiell tremor.